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Assurance complémentaire

Complémentaire santé : ce qu’elle ajoute à la LAMal

Facultative, l’assurance complémentaire rembourse ce que l’assurance de base ne prend pas en charge. Contrairement à la LAMal, chaque assureur fixe librement ses prestations, ses primes et ses conditions d’admission.

Définir mes besoins

Ce que peut rembourser une complémentaire

  • Hospitalisation

    Chambre à deux lits ou individuelle, libre choix du médecin et de l’hôpital dans toute la Suisse.

  • Soins dentaires

    Contrôles, hygiène, traitements ou orthodontie, souvent avec un pourcentage remboursé et un plafond annuel.

  • Lunettes et lentilles

    Une participation fixe, par exemple tous les deux ou trois ans, selon le contrat.

  • Médecines alternatives

    Ostéopathie, acupuncture ou naturopathie, lorsque le thérapeute est reconnu par l’assureur.

Limites et conditions d’admission

  • Admission non garantie

    L’assureur peut demander un questionnaire de santé, refuser votre demande ou exclure une maladie existante par une réserve.

  • Délais d’attente

    Certaines prestations, comme le dentaire ou la maternité, ne sont remboursées qu’après plusieurs mois de contrat.

  • Plafonds

    Chaque prestation peut être limitée à un montant, à un pourcentage ou à un nombre de séances par année.

Indépendante de votre LAMal

Vous pouvez conserver votre complémentaire chez un assureur et votre assurance de base chez un autre. Avant de résilier une complémentaire, assurez-vous d’être accepté ailleurs.

Comparer le contenu, pas le nom

Deux contrats appelés « hospitalisation » peuvent couvrir des chambres, des hôpitaux et des plafonds très différents.

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Questions fréquentes sur la complémentaire santé

La complémentaire est-elle obligatoire ?

Non. Elle est facultative et relève du droit privé, ce qui permet à l’assureur de fixer ses propres conditions.

Un assureur peut-il me refuser ?

Oui. Contrairement à l’assurance de base, il peut refuser votre demande ou exclure certaines maladies, sur la base du questionnaire de santé.

Dois-je avoir la même caisse pour la base et la complémentaire ?

Non. Les deux contrats sont indépendants. Certains assureurs accordent toutefois un rabais si vous réunissez les deux chez eux.